1.СЕЗОННАЯ РЕСПИРАТОРНАЯ ИНФЕКЦИЯ И ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

СЕЗОННАЯ РЕСПИРАТОРНАЯ ИНФЕКЦИЯ И ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ
СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (нарративный обзор)

Шейх Мохаммед Камил, Абу Фазал Шейх
Международная высшая школа медицины (МВШМ)
Бишкек, Кыргызстан

Актуальность: респираторная вирусная инфекция имеет сезонные пики и связана
с обострением хронических сердечно-лёгочных заболеваний, однако остаётся неясным,
единая ли это связь для всех состояний и вносит ли циркадная/витамин D-зависимая
иммунная регуляция независимый вклад.
Цель и задачи: обобщить данные о сезонной связи респираторной инфекции с
обострением хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), бронхиальной астмы,
хронической сердечной недостаточности (ХСН) и идиопатического лёгочного фиброза
(ИЛФ) и оценить циркадную/витамин D-зависимую иммунную вариацию как возможный
механизм.
Материалы и методы: нарративный синтез литературы по базам PubMed и Scite
(2021-2026 гг., с сохранением одного более раннего источника) с использованием булевых
запросов по сезонности, респираторной инфекции и обострению; отобрано семнадцать
источников.
Результаты: респираторная инфекция демонстрировала устойчивый зимний пик,
совпадающий с обострениями ХОБЛ, астмы и ХСН, нозологически специфичным образом:
сезонность ХОБЛ/астмы резко ослабевала при подавлении инфекции в пандемию и
восстанавливалась, тогда как ИЛФ сохранял зимнюю сезонность независимо от инфекции.
Когорта UK Biobank (n=329 261) выявила независимую сезонную иммунную вариацию,
подтверждающую правдоподобность циркадного пути; роль витамина D была
противоречивой.
Заключение: связь инфекции с обострением нозологически специфична: наиболее
выражена для ХОБЛ/астмы, менее определённа для ХСН, недостаточна для ИЛФ.
Циркадная/витамин D-зависимая иммунная вариация остаётся правдоподобным, но не
доказанным фактором, поддерживающим приоритет существующих сезонных мер перед
новыми протоколами.

Ключевые слова: сезонность, респираторная инфекция, обострение ХОБЛ,
идиопатический лёгочный фиброз, циркадный иммунитет, витамин D