4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПОЛУГОДОВОГО ПРИМЕНЕНИЯ АЗИТРОМИЦИНА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР И МЕТААНАЛИЗ С ГЕОГРАФИЧЕСКИМ ПОДГРУППОВЫМ АНАЛИЗОМ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПОЛУГОДОВОГО ПРИМЕНЕНИЯ АЗИТРОМИЦИНА
ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР
И МЕТААНАЛИЗ С ГЕОГРАФИЧЕСКИМ ПОДГРУППОВЫМ АНАЛИЗОМ

M.H. Ahmad¹, S. Murtaza², W. Shafiq², F. Murtaza², I. Babar³,
M. Umais³, A. Qadeer³, T. Khalid², H. Zahid², S. Yousuf⁴
¹Азиатский международный университет имени Саткынбая Тентишева,
Кант, Кыргызстан
²Punjab Medical College, Фейсалабад, Пакистан
³King Edward Medical University, Лахор, Пакистан
⁴University of Arkansas for Medical Sciences, США

АННОТАЦИЯ
Актуальность. Несмотря на глобальное снижение детской смертности, в
отдельных регионах Западной Африки сохраняются высокие показатели смертности.
Полугодовое применение азитромицина показало перспективные результаты в
снижении смертности у детей до 5 лет, особенно в странах Африки к югу от Сахары.
Цель. Оценить эффективность полугодового применения азитромицина в
снижении общей смертности у детей в возрасте 1–59 месяцев на основе
систематического обзора и метаанализа.
Материалы и методы. Проведён метаанализ в соответствии с рекомендациями
PRISMA. Включено 5 исследований (2020–2025 гг.), охвативших 1 143 862 детей.
Основным исходом являлась общая смертность. Расчёт относительного риска (RR) и
95% доверительных интервалов выполнен с использованием модели случайных
эффектов.
Результаты. Применение азитромицина снижало общую смертность на 13% (RR =
0,87; 95% ДИ: 0,81–0,93; p < 0,00001). Смертность на 1000 человеко-лет также
уменьшилась на 11%.
Заключение. Полугодовое применение азитромицина связано со значительным
снижением детской смертности в регионах высокого риска. Однако величину эффекта
следует интерпретировать с осторожностью из-за гетерогенности и возможного
смещения. Необходимы дополнительные исследования для оценки долгосрочных
результатов и риска антибиотикорезистентности.
Ключевые слова: азитромицин, детская смертность, метаанализ, антибиотики,
общественное здравоохранение.