12. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ВПЧ АССОЦИИРОВАННОГО РАКА ВУЛЬВЫ У ВИЧ-ПОЗИТИВНЫХ ЖЕНЩИН

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ВПЧ
АССОЦИИРОВАННОГО РАКА ВУЛЬВЫ У ВИЧ-ПОЗИТИВНЫХ ЖЕНЩИН
А.К. Молдобекова
Азиатский международный университет имени Саткынбая Тентишева
Кафедра акушерства, гинекологии и педиатрии

Аннотация
Актуальность: Рак вульвы, ассоциированный с вирусом папилломы человека (ВПЧ),
представляет собой значительную онкологическую проблему. У женщин, живущих с ВИЧ
(ЖСВИЧ), отмечается существенно более высокий риск развития данного заболевания, что
связано с хронической иммуносупрессией и персистенцией высокоонкогенных типов ВПЧ.
Эта группа пациенток характеризуется более молодым возрастом манифестации
заболевания и специфическими клинико-патологическими особенностями.
Цель исследования: Систематизировать данные о клинико-морфологических
особенностях течения ВПЧ-ассоциированного рака вульвы у ВИЧ-позитивных женщин и
оценить эффективность подходов к их лечению в эпоху высокоактивной
антиретровирусной терапии (ВААРТ).
Материалы и методы: Проведен систематический анализ научной литературы в
базах данных PubMed, Scopus и Web of Science за период 2015–2025 гг. Изучены показатели
эпидемиологии, клинических проявлений и выживаемости ВИЧ-позитивных пациенток.
Результаты: Установлено, что ВИЧ-позитивные женщины заболевают раком вульвы
в среднем в возрасте 42 лет. При адекватном контроле уровня CD4-клеток и вирусной
нагрузки показатели выживаемости при использовании ВААРТ сопоставимы с ВИЧ
негативной популяцией, однако тактика лечения запущенных стадий требует дальнейшей
стандартизации.
Заключение: Для улучшения исходов необходимы ранняя диагностика и
междисциплинарный подход в ведении ЖСВИЧ с патологией вульвы.
Ключевые слова: рак вульвы, ВПЧ, вирус папилломы человека, ВИЧ-инфекция,
иммуносупрессия, онкогинекология, ВААРТ.