5. ПРОБЛЕМА ПОЗДНЕЙ ДИАГНОСТИКИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В И С В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ: СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ
ПРОБЛЕМА ПОЗДНЕЙ ДИАГНОСТИКИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В И С
В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ: СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ И ПУТИ
РЕШЕНИЯ
Хузайфа1, Э.Б. Токсонбаева2
Азиатский международный университет имени Саткынбая Тентишева,
1Студенческое научное общество
2Кафедра терапевтических и специализированных дисциплин,
г. Кант, Кыргызская Республика
АННОТАЦИЯ
Актуальность. Хронические вирусные гепатиты В и С остаются одной из наиболее
актуальных проблем инфекционной медицины. Несмотря на наличие эффективных методов
диагностики и лечения, значительная часть случаев выявляется на стадии цирроза или
гепатоцеллюлярной карциномы, что существенно ухудшает прогноз.
Цель. Систематизировать современные данные о причинах несвоевременного
выявления хронических гепатитов В и С и предложить пути оптимизации диагностического
процесса на уровне первичной медико-санитарной помощи в Кыргызской Республике.
Материалы и методы. Нарративный обзор литературы. Поиск проведён в базах
PubMed/MEDLINE, eLibrary, Google Scholar, Кокрановской библиотеке, а также на сайтах
ВОЗ и профессиональных сообществ за январь 2016 г. – сентябрь 2026 г.; использованы
официальные данные Министерства здравоохранения КР. В обзор включено 19 источников:
10 документов ВОЗ и международных клинических рекомендаций, 6 рецензируемых
исследований и 3 официальных сообщения Минздрава КР.
Основные результаты. В 2022 г. в мире были диагностированы лишь 13% лиц с
хроническим гепатитом В и 36% — с гепатитом С. В Кыргызстане популяционная
серопревалентность HBsAg составила 2,2%, anti-HCV — 3,8% (Бишкек ш., , 2018 г.). С 2023
г. действует государственная программа бесплатного экспресс-тестирования, вакцинации и
лечения; к июлю 2026 г. на каждую инфекцию обследовано около 1,45 млн человек,
положительные результаты получены примерно у 3,3% (ВГВ) и 1,8% (ВГС), лечение ВГС
получили 7 541 пациент. Основные факторы поздней диагностики: бессимптомное течение,
упущенные возможности тестирования в первичном звене, неполный охват скринингом и
потери на этапах каскада помощи, социально-экономические барьеры и ограниченный
доступ к молекулярной диагностике.
Заключение. Требуется комплексный подход: расширение охвата национальной
программы, рефлексное тестирование на РНК ВГС, децентрализация лечения на уровень
ПМСП по упрощённым моделям ВОЗ, вакцинация серонегативных лиц, межсекторальное
(межведомственное) взаимодействие, электронные напоминания и систематическое
повышение квалификации медицинского персонала. Эти меры могут приблизить
Кыргызстан к достижению целей ВОЗ по элиминации вирусных гепатитов к 2030 г.
